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注意!水痘流行季杀到
发稿时间:2016-12-15 08:52:00 来源: 广州日报
   

  孩子身上出现红斑、丘疹、水疱、结痂“四代同堂”时家人务必警惕

  医学指导/南方医科大学中西医结合医院皮肤科副主任中医师、副教授赖梅生

  冬春两季是水痘多发季节。记者从南方医科大学中西医结合医院皮肤科了解到,近一个月来,该院皮肤科陆续接诊了多个因出水痘而被家庭隔离治疗、两周内不能上课的孩子。专家提醒,孩子身上出现红斑、丘疹、水疱、结痂“四代同堂”时,家人一定要警惕,及时带孩子就医。此外,水痘病毒通过直接接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发病率可达95%以上。确诊后至少需要两周才没有传染性。因此,水痘患者至少要隔离治疗两周以上。

  发病

       成人症状比儿童更严重

  南方医科大学中西医结合医院皮肤科副主任中医师、副教授赖梅生介绍,水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。

  “水痘主要的发病特征是,发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红斑、丘疹、疱疹、痂疹,而皮疹呈向心性分布,主要先发生在胸、腹、背,可发展至四肢、手掌心等处。”赖梅生介绍,水痘起病较急,较大儿童和成人在皮疹出现前,可能会出现发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,幼儿则皮疹和全身症状同时出现。

  “也有一些病人,发疹前没有什么特别不适。”他说,最开始为粉红色小斑疹,迅即变为丘疹,而后变成米粒至豌豆大的圆形紧张水疱,周围有明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。水疱继发细菌感染时,会变成脓疱。水疱破溃后,快速结痂。而且,皮疹往往分批出现,因此,在一个区域内,往往可以看到红斑、丘疹、水疱、结痂。“我们也常说,水痘具有‘四代同堂’的典型表现,出现这种情况,家人一定要警惕。”

  提醒

       发病两周内具有传染性

  赖梅生提醒,水痘发病两周内具传染性。水痘病毒通过直接接触或飞沫吸入均可传染,易感儿发病率可达95%以上。病毒感染人体后,先在鼻咽部局部淋巴结增殖复制4~6天,而后侵入血液并向全身扩散,引起各器官病变。

  “冬春两季是水痘多发季节,其传染力强,水痘患者是唯一的传染源,自发病前1~2天,直至皮疹干燥结痂期均有传染性。”赖梅生解释,一旦确诊水痘,一般要等结痂完全脱落后才没有传染性,这个过程至少需要两周。因此,这段时间需要隔离治疗,否则可能传染给其他人。

  预防

  可服小柴胡颗粒+板蓝根颗粒

  万一班上有水痘患者,同学们该如何预防?

  赖梅生建议,一是可戴医用口罩,同学间不要太亲近,保持距离,教室通风;二是早休息,不要熬夜。充足的睡眠是机体发挥有效免疫力的保证;三是可服小柴胡颗粒+板蓝根颗粒来预防。因为小柴胡颗粒能和解少阳,扶助正气,祛邪外出,板蓝根药理研究有一定的抗病毒的作用。“但要注意的是,体质较弱的同学不适于加用板蓝根。”

  护理

  房间尽可能让阳光照射

  家有水痘患者,如何护理?

  赖梅生建议注意以下五点:

  1.注意消毒与清洁。对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮消毒,且不与健康人共用。同时还要勤换衣被,保持皮肤清洁。

  2.定时开窗。空气流通也有杀灭空气中病毒的作用,但房间通风时,要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射,打开玻璃窗。

  3.退烧。如有发烧,最好使用冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。要让病儿休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。

  4.注意病情变化。如发现出疹后持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥时应及时就医。

  5.避免用手抓破疱疹。特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破引起化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下瘢痕。为了防止这一情况发生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清洁。(记者黄蓉芳 通讯员吴剑鹏、吴佳仪)

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责任编辑:李君
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